Unity Health Toronto
Modèles d’intelligence artificielle pour prévenir l’état confusionnel aigu
À propos des oeuvres
Une silhouette tend la main vers le haut, la tête penchée en arrière, un bras tendu dans un tourbillon de bleu et de noir, à la fois pleine d’espoir et vulnérable. L’arrière-plan marbré s’élève et se replie sur lui-même, des formes fluides s’entremêlant sans direction précise, évoquant la désorientation du délire, un état où le temps, l’espace et le soi peuvent perdre leurs repères habituels. Un courant rouge bifurqué traverse le tourbillon, s’incurvant vers le haut en direction de la main levée de la silhouette — un fil de clarté au cœur de la confusion, quelque chose à quoi se raccrocher même au plus fort de la désorientation. L’œuvre ne résout pas la tension entre la quête et la perte. Elle les maintient toutes deux à la fois, rendant hommage à quel point cette expérience peut être désorientante et profondément humaine.
Œuvre d’art par Aedán Crooke de Surface Impression. Aucune intelligence artificielle n'a été utilisée pour créer cette œuvre.
Une initiative menée dans 13 hôpitaux utilise un calculateur de risque fondé sur l’IA pour repérer les patients qui présentent un risque accru d’état confusionnel aigu et leur offrir des mesures de prévention normalisées
Unity Health Toronto accompagne son outil d’IA de prédiction du risque d’état confusionnel aigu de fiches de modèle, de documents pour les patients et de formation du personnel, afin que patients, proches aidants et cliniciens comprennent son fonctionnement et son rôle dans les soins.
L’initiative AIM to Prevent Delirium de Unity Health Toronto associe un outil d’IA de prédiction du risque à de l’information destinée aux cliniciens, aux patients et aux proches aidants.
AIM to Prevent Delirium est une initiative multicentrique d’amélioration de la qualité qui vise à réduire les cas d’état confusionnel aigu survenant à l’hôpital chez les patients adultes hospitalisés en médecine. L’état confusionnel aigu est un changement soudain de la façon de penser et de percevoir ce qui se passe autour de soi, qui peut survenir pendant une hospitalisation. Il est fréquent et néfaste, mais peut souvent être évité grâce à des mesures favorisant notamment la mobilité, la nutrition, l’hydratation, le sommeil, la stimulation cognitive et la participation de la famille.
Le réseau de recherche GEMINI, coordonné par Unity Health Toronto, a mis au point un calculateur de risque fondé sur l’IA qui prédit le risque d’état confusionnel aigu à partir de 10 variables cliniques recueillies dans le cadre des soins courants. Les équipes de 13 hôpitaux ont ensuite conçu ensemble un parcours de prévention normalisé pour les patients jugés à risque élevé.
Transcription d'image
Six stratégies clés pour prévenir le délirium
Orientation cognitive et stimulation
- Tableau blanc
- Orientation verbale
- Activités
Mobilisation
- Évaluation et prise en note de la situation de référence
- Communication et prise en note du niveau de mobilité quotidien
- Mobilisation au moins trois fois par jour
Optimisation de la vision et de l’audition
- Prise en note de l’état de la vision et de l’audition
- Maintien des appareils dans un état propre et fonctionnel et utilisation lors de chaque interaction
Optimisation de la nutrition et de l’hydratation et surveillance de la constipation
- Aide lors des repas + vérification de la prise d’aliments
- Boisson au chevet + encouragement à prendre des gorgées
- Évaluation et prise en note des selles et de la constipation + début des laxatifs au besoin
Promotion d’un bon sommeil
- Informations écrites et verbales sur les exercices de relaxation
- Agents d’endormissement
- Réglage de la luminosité en fonction du jour et de la nuit
- Réduction du bruit et des
interruptions la nuit
Participation du patient et du partenaire de soins et d’un membre de la famille
- Informations écrites et verbales sur le délirium
- Encouragement des visites régulières et
moyen de faciliter les visites virtuelles au besoin
Le projet comprend une validation locale rigoureuse, l’encadrement par un comité d’éthique de la recherche, des outils et des processus conformes aux exigences de protection de la vie privée, des ressources de mise en œuvre normalisées et l’évaluation des résultats cliniques et opérationnels.
Le matériel de communication normalisé comprend des affiches pour les unités de soins*, des fiches de modèle d’IA expliquant comment l’outil a été mis au point et comment il doit être employé, des ressources de formation pour le personnel de première ligne et des documents destinés aux patients, conçus avec des patients et des proches aidants partenaires. Le projet s’attaque en outre aux biais possibles en s’appuyant sur des données sociodémographiques provenant de plusieurs hôpitaux pour évaluer et atténuer ces biais dans les modèles de prédiction de l’état confusionnel aigu.
L’outil d’IA n’est qu’un volet du projet. Les fiches de modèle, les ressources destinées au personnel et les documents remis aux patients expliquent ce que fait l’outil et comment il doit être utilisé. Les personnes les plus directement touchées par un processus clinique assisté par l’IA disposent ainsi d’une information plus claire sur la technologie et sur les mesures de protection qui l’encadrent.
